Tuberkuliozė – labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, stipriai susijusi su socialinėmis ir ekonominėmis problemomis (skurdu, nedarbu, alkoholizmu, narkomanija, ŽIV/AIDS), nepakankama tuberkuliozės profilaktika, pavėluota diagnostika.

Priežastys

Lietuvoje pagrindinis ligos sukėlėjas yra tuberkuliozės mikobakterijos, kurias žmogus žmogui perduoda per orą. Ligos perdavimas įvyksta įkvėpus ligonio seilių lašelių, nors suserga ne kiekvienas įkvėpęs žmogus. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkuliozės mikobakterijomis, t.y. jie yra tuberkuliozės nešiotojai, kurie gali susirgti, sutrikus organizmo imuninei sistemai. Pavojingiausi yra atvira plaučių tuberkulioze sergantys, kosintys ir taip tuberkuliozės sukėlėjus skleidžiantys asmenys. Užsikrėtimo riziką stiprina didelė sukėlėjų koncentracija ore, ilgas kontaktas su ligoniu. Didelę riziką susirgti tuberkulioze turi sergantieji cukralige (suserga apie 30 proc.), užsikrėtusieji ŽIV (suserga 70 proc.). Neigiamos įtakos turi narkomanija ir alkoholizmas, ilgas gydymas gliukokortikoidais, imuninę sistemą slopinančiais vaistais, vėžys, sunkios inkstų, žarnyno ligos, nevisavertė mityba, badavimas, mažas kūno svoris.

Simptomai

Pagrindinius sergančiųjų plaučių tuberkulioze nusiskundimus aprašė dar Hipokratas. Tai yra progresuojantis silpnumas, kosulys bei skrepliavimas, kraujo atkosėjimas, svorio mažėjimas, naktinis prakaitavimas. Šiuo metu kriterijai plaučių tuberkuliozei įtarti yra šie:
* Kosulys vargina ilgiau nei 3 savaites
* Skrepliuojama ilgiau nei 2 savaites
* Atsikosima su kraujo priemaiša
* Ilgą laiką karščiuojama iki 37,5 °C
* Jaučiamas silpnumas, pablogėja apetitas, mažėja kūno svoris
* Prakaituojama, ypač naktimis.

Žmogus gali nė neįtarti, kad jo plaučiuose susiformavo tuberkuliozės židinys, nes ligos pradžia dažnai esti nepastebima. Kur kas jautriau į bakterijų invaziją reaguoja vaikai: jie pasidaro vangūs, netenka apetito, juos mažiau domina žaidimai. Mokyklinio amžiaus vaikai pradeda blogiau mokytis.

Tyrimai

Tuberkuliozė išaiškinama dviem būdais:
Aktyviu – atliekant profilaktinius patikrinimus.
Pasyviu – dėl nusiskundimų besikreipiant patiems pacientams.
Diagnozuojant tuberkuliozę įvertinami nusiskundimai, ligos bei gyvenimo istorija (galimas kontaktas su sergančiuoju tuberkulioze, buvęs ankstesnis užsikrėtimas tuberkulioze, rizikos veiksniai). Plaučių tuberkuliozė nustatoma atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą, o įrodoma radus tuberkuliozės mikobakterijų tiriamojoje medžiagoje.

Remiantis Šiaulių visuomenės sveikatos centro Radviliškio skyriaus duomenimis, Radviliškio rajone susirgimai tuberkulioze iki šių metų turėjo tendenciją didėti. 2006 m. naujai susirgusių buvo 11, 2007 m. – 22, 2008 m. – 43, 2009 m. per 9 mėn. naujai užregistruotų atvejų buvo 19.

Profilaktika

Pajutus menkiausius sveikatos negalavimus, svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kiekvienas žmogus, net neturėdamas jokių negalavimų, profilaktiškai pats turi kreiptis į gydytoją bent vieną kartą per metus. Skiepai nuo tuberkuliozės parengia organizmą pasipriešinti infekcijai. Lietuvoje nuo tuberkuliozės yra skiepijami naujagimiai ir 6–7 metų vaikai. Kiekvienam suaugusiajam ir vaikui būtina stiprinti imuninę sistemą: gerai ir sveikai maitintis, laikytis tinkamo darbo ir poilsio režimo, vengti žalingų įpročių.

Skaidrė ARMONIENĖ,
Radviliškio rajono visuomenės sveikatos biuro sveikatos stiprinimo specialistė